infancia traumatizada
Los niños pueden experimentar una variedad de experiencias que califican como trauma psicológico; estos pueden incluir negligencia, abandono, abuso sexual, emocional y abuso físico; presenciar el abuso de un hermano o padre; o tener un padre mentalmente enfermo. El trauma infantil se define con frecuencia como experiencias infantiles adversas graves.
Estos sucesos tienen repercusiones psicológicas, fisiológicas y sociales de atención significativas y pueden tener implicaciones perjudiciales y duraderas en la salud y el bienestar, incluidos comportamientos antisociales, alteración por déficit de con hiperactividad (TDAH) y dificultades para dormir.
De manera similar, los niños cuyas madres pasaron por experiencias traumáticas o estresantes durante el embarazo tienen más probabilidades de sufrir problemas de salud mental y otros problemas de desarrollo neurológico.
De acuerdo con un estudio de 1998 realizado por Kaiser Permanente y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades sobre experiencias adversas en la infancia, las experiencias traumáticas en la infancia son el principal factor que contribuye a una variedad de déficits sociales, emocionales y cognitivos que aumentan el riesgo de involucrarse en comportamientos nocivos para la salud. -comportamientos destructivos, volverse violento, volver a ser una victima, desarrollar problemas de salud cronicos, tener una vida corta y morir joven.
La probabilidad de problemas desde la infancia hasta la edad adulta crece a medida que aumenta la cantidad de eventos negativos.
Después del primer estudio, más de 30 años de investigación han respaldado esto.
Hoy en día, muchos gobiernos, profesionales de la salud y otras organizaciones examinan con frecuencia a padres e hijos para detectar ACE.
Salud
El estrés provocado por eventos traumáticos en la niñez aumenta la carga alostática de un individuo, lo que a su vez afecta el sistema inmunológico, el sistema neurológico y el sistema endocrino.
La exposición al estrés crónico aumenta el riesgo de resultados médicos desfavorables por un factor de tres o cuatro.
El trauma infantil se relaciona con frecuencia con resultados de salud deficiente debido al estrés crónico, como depresión, presión arterial alta, trastornos autoinmunes, cáncer de pulmón y mortalidad temprana.
El trauma infantil tiene un efecto perjudicial sobre el control emocional y atrofia el desarrollo de habilidades sociales, entre otras cosas.
Según la investigación, los niños que crecen en circunstancias hogareñas traumáticas o peligrosas a menudo exhiben una internalización excesiva (como aislamiento social o ansiedad) o externalización (como agresión), así como una conducta suicida que también lo son las adicciones.
En la edad adulta, los problemas de humor y ansiedad están relacionados con el abuso físico y sexual, mientras que los trastornos de personalidad y la esquizofrenia están relacionados con el emocional, según estudios recientes.
Además, la investigación ha demostrado que, en lugar de práctica en enfermedades individuales, los efectos en la salud mental del trauma infantil pueden entenderse mejor a través de un marco dimensional (internalización y externalización).
Efectos psiquiatricos
El trauma experimentado en la niñez puede hacer que las personas sean más susceptibles a enfermedades mentales como el trastorno de estrés postraumático (TEPT), problemas de apego, depresión y abuso de drogas.
Los períodos de desarrollo críticos y sensibles en los niños pueden conducir a un funcionamiento cerebral alterado que se adapta a un entorno hostil pero es un desafío en los más acogedores.
Estudios recientes han descubierto una conexión entre el abuso físico y sexual. Según una investigación de Stefania Tognin y Maria Calem, el 65,6 % de los pacientes con riesgo clínico alto de psicosis y el 23,1 % de los controles sanos (HC) experimentan algún tipo de trauma infantil.
Los hallazgos del estudio indican una conexión entre los impactos del trauma infantil y tienen una alta probabilidad de desarrollar psicosis.
resultados para adultos. Por lo general, esta psicosis o incluso el desarrollo de otra personalidad es solo la forma en que la mente sobrevive a esos horribles crímenes o traumas experimentados en el pasado.
Los sentimientos que comenzaron con un trauma en la niñez pero que persistieron en la edad adulta pueden incluir ansiedad, preocupación, humillación, culpa, impotencia, desesperación, pena, tristeza e ira.
Además, aquellos que experimentaron un trauma cuando eran niños tienen más probabilidades de luchar contra la ansiedad, la desesperación, las autolesiones, el suicidio, el trastorno de estrés postraumático, el abuso de drogas y alcohol y los problemas interpersonales.
Hay más consecuencias del trauma infantil que las meramente emocionales.
Los sobrevivientes de trauma tienen más probabilidad de desarrollar asma, enfermedad coronaria, diabetes o accidente
Cerebro vascular.
Por eso es muy importante aprender a expresar sus sentimientos y utilizar una terapia adecuada que realmente pueda encontrar y liberar estos traumas y sentimientos no resueltos.
Además, es más probable que tengan una “respuesta de estrés intensificada”, lo que puede dificultarles el control de sus emociones, dañar su sistema inmunológico, causar problemas para dormir y aumentar el riesgo de contraer una variedad de enfermedades físicas durante la edad adulta.
Epigenética
Las marcas epigenéticas, que alteran químicamente la expresión génica silenciando o activando genes, pueden quedar en el ADN de un niño debido al estrés infantil.
Esto puede cambiar las funciones biológicas básicas y tener un impacto negativo en la salud a lo largo de la vida.
Según un estudio de 2013, las personas con PTSD provocado por un trauma de inicio en la edad adulta exhibieron neuropatologías distintas que las de PTSD provocado por un trauma infantil.
Otro estudio reciente en macacos rhesus reveló que las alteraciones de la metilación del ADN relacionadas con la adversidad en la vida temprana duraron durante toda la edad adulta.
que han sufrido traumas de guerra o abusos cuando eran niños tienen más probabilidad de desarrollar trastornos del espectro traumático, incluido el trastorno de estrés postraumático (TEPT).
El estrés traumático también se ha relacionado con cambios en los sistemas inmunológicos y neuroendocrinos, lo que aumenta el riesgo de enfermedades físicas.
Se ha descubierto que los sobrevivientes de traumatismos en la niñez y la adultez tienen cambios epigenéticos en los genes que controlan el eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal, así como el sistema inmunológico.
Los eventos traumáticos pueden incluso tener repercusiones intergeneracionales, afectar a factores tanto psicológicos como biológicos en la próxima generación.
Dado que también se han observado cambios biológicos relacionados con el PTSD y/u otros trastornos relacionados con el estrés en los hijos de sobrevivientes de trauma que no reportan exposición al trauma o trastorno psiquiátrico, se ha encontrado que la exposición de los padres al trauma está asociada con un mayor riesgo de -trastorno de estrés traumático (TEPT), así como trastornos del estado de ánimo y de ansiedad, en la descendencia.
Los cambios epigenéticos provocados por la exposición al estrés se han observado en modelos animales y se ha propuesto que estos procesos son la base de la susceptibilidad a los síntomas en los hijos de sobrevivientes de trauma.
Se ha demostrado que las anomalías en los gametos en el útero, las variaciones en la atención posnatal temprana y/u otros eventos de la vida temprana afectados por la exposición de los padres promueven respuestas conductuales duraderas al estrés y cambios epigenéticos en la descendencia adulta ( Yehuda, Daskalakis, Bierer, Bader, Klengel, Holsboer y Binder, 2015).
Estas modificaciones pueden tener efectos duraderos en la respuesta al estrés y aumentar el peligro para la salud física.
Además, la angustia de los padres, el entorno prenatal y posnatal, así como los marcadores epigenéticos fluyen a través de la línea germinal, podrían transmitir los impactos del trauma de los padres a la descendencia.
Si bien es muy prometedor que la investigación epigenética aumente nuestro conocimiento de los efectos del trauma, es importante interpretar los resultados con cuidado, ya que la epigenética es solo una pieza de un rompecabezas complicado de componentes biológicos y ambientales interrelacionados.
Costos economicos y sociales
Es un desafío estimar las consecuencias sociales y financieras abuso del y la negligencia infantil.
Algunos gastos son obvios y están directamente relacionados con el maltrato, como las facturas del hospital por el tratamiento de heridas por abuso físico y los gastos de acogida en los que se incurren cuando los niños deben ser retirados de sus hogares porque no pueden estabilizarse en un entorno seguro con sus familiares.
Otras consecuencias incluyen un éxito académico reducido, delincuencia entre adultos y problemas persistentes de salud mental, que están directamente relacionados con la prevalencia del menos abuso.
La economía y la sociedad siete ven impactadas por los gastos directos e indirectos.
IMPACTO entre generaciones
Las neuronas desmielinizadas son una huella epigenética que las personas pueden transmitir a su descendencia.
Las consecuencias del trauma pueden transmitirse a las siguientes generaciones de niños de los sobrevivientes del trauma infantil.
Esto se conoce como trauma transgeneracional o trauma intergeneracional, y puede manifestarse tanto epigenéticamente como en los estilos de crianza.
Los genes y la expresión de genes también pueden cambiar como resultado del estrés ambiental y la exposición a traumas del desarrollo.
Según un cuerpo creciente de investigación, los niños que sufren traumas y violencia en las relaciones íntimas no solo
ponen en peligro su bienestar futuro, sino que también pueden sufrir efectos a largo plazo que llegarán hasta la edad adulta.
Estos efectos duraderos pueden incluir problemas de control emocional, que luego pueden transmitirse a las generaciones siguientes a través de interacciones entre niños y padres y comportamientos adquiridos.
Resiliencia
Una serie de efectos perjudiciales en la edad adulta son seguros predicados por la exposición infantil al maltrato.
Sin embargo, no todos los niños que experimenten un evento potencialmente traumático reforzarán luchando con su salud física o mental.
Como resultado, hay una serie de características que disminuyen el impacto de sucesos potencialmente traumáticos y protegen a una persona de experimentar problemas de salud mental después de haber estado expuesto a uno.
Nos referimos a estos como factores de resiliencia.
En la década de 1970, comenzó la investigación sobre niños que desarrollaron habilidades de adaptación mientras enfrentaban dificultades, y aún continúa en la actualidad.
“El proceso, la capacidad exitosa o la consecuencia de una adaptación a pesar de las condiciones desafiantes o amenazantes” es cómo se define la resiliencia.
La idea de la resiliencia surgió como resultado de estudios que mostraron cómo las emociones positivas, en particular las relacionadas con las reacciones al trauma, tenían una influencia restauradora y protectora sobre la experiencia de las emociones negativas en general.
En lugar de reforzar en las debilidades de una persona que ha sufrido un incidente traumático, este estudio ha ayudado a diseñar terapias que promuevan la resiliencia.
Se ha descubierto que la resiliencia reduce la probabilidad de suicidio, tristeza, ansiedad y otros problemas de salud mental provocados por la exposición temprana al estrés.
El nivel relativo de funcionamiento de una persona con alta resiliencia no cambia con dificultad tras la exposición a un evento potencialmente traumático. En cambio, permanece cerca del nivel de funcionamiento que estaba presente antes de la exposición.
Además, en comparación con alguien que podría parecer menos resistente, la misma persona podría recuperarse más rápido y con más éxito de una experiencia potencialmente desagradable.
El nivel de funcionamiento en los niños se define como la visualización continua de un comportamiento que se considera aceptable desde el punto de vista del desarrollo para su grupo de edad.
La existencia de condiciones de salud mental como depresión, ansiedad, trastorno de estrés postraumático y otras condiciones es otro indicador del nivel de funcionamiento.
Factores que influyen en la resiliencia
Las características culturales como la posición financiera se encuentran entre los elementos que influyen en la resiliencia, y tienen más recursos disponibles a menudo se correlacionan con una mayor resiliencia al trauma.
Además, la posibilidad de sufrir consecuencias desfavorables como resultado de un trauma infantil depende de la magnitud y la duración del incidente mayor traumático.
El género es un elemento que no tiene impacto en la resiliencia ya que tanto hombres como mujeres son igualmente susceptibles a las variables de riesgo y protección.
Además, la capacidad cognitiva no predice la resiliencia.
Al evaluar la resiliencia relativa de una persona, se ha descubierto que el apego es uno de los aspectos más cruciales a tener en cuenta.
Las experiencias adversas en la infancia (ACE, por sus siglas en inglés) tenían más probabilidades de ser manejadas por niños que tenían relaciones sólidas con los adultos y mecanismos de afrontamiento adaptativos.
La resiliencia parece fomentarse y consolidarse a través de vínculos seguros en todas las etapas de la vida, incluidas la adolescencia y la madurez.
Un predictor particularmente eficaz de la resiliencia es tener un vínculo seguro con los compañeros a lo largo de la adolescencia.
Se cree que estos vínculos reducen los seguros el grado en que los niños abusados ven a los demás como poco fiables en el contexto del abuso.
Para decirlo de otra manera, mientras que algunos niños maltratados pueden comenzar a creer que otros son peligrosos y poco confiables, los niños que pueden construir y mantener buenas conexiones son menos propensos a creer esto.
A lo largo de la infancia, la adolescencia y la edad adulta, los niños que soportaron un trauma pero que también tienen una buena conexión con una variedad de grupos de personas (básicamente, padres, compañeros, parejas románticas, etc.) son muy resistentes .
La aparición (o no aparición) de la psicopatología adulta como resultado de un trauma infantil también está influenciada por la personalidad.
Después de estar expuestos a un incidente traumático, es menos probable que las personas con bajas de neuroticismo tengan consecuencias negativas, como psicopatología, comportamiento delictivo y mala salud física.
Además, se ha descubierto que aquellos que obtuvo una puntuación más alta en extraversión, escrupulosidad y apertura a la experiencia son más resistentes a los efectos del trauma infantil.
Tenacidad creciente
Uno de los mitos más generalizados sobre la resiliencia es la idea de que aquellos que la exhiben son de alguna manera excepcionales o inusuales.
Los niños exhiben con frecuencia resiliencia, o la capacidad de adaptarse con éxito.
Esto es en parte el resultado de cuán naturalmente adaptable es el crecimiento infantil.
Como resultado, la resiliencia aumenta al tomar precauciones contra los elementos que podrían degradar la resiliencia innata de un niño.
Según los estudios, los niños que han experimentado un trauma se benefician de un entorno en el que se sienten seguros y pueden vincularse firmemente con un adulto sano. Estos entornos pueden ayudar a los niños a ser más resistentes.
Por lo tanto, fortalecer las relaciones entre padres e hijos es especialmente útil para reducir los posibles impactos dañinos del trauma.
Además, los expertos en resiliencia sostienen que la adaptación efectiva es un proceso de desarrollo que dura toda la vida de una persona y no solo un resultado.
Por lo tanto, la promoción efectiva de la resiliencia debe continuar a lo largo de la vida de una persona.
Pronóstico
Todos los niños se ven afectados de manera diferente por el trauma.
Mientras que algunos niños traumatizados soportan problemas graves y persistentes, otros pueden experimentar síntomas menores y sanar más rápidamente.
Los estudios han demostrado que los niños pueden recuperarse y se recuperan del trauma a pesar de sus efectos generalizados y que la atención y las terapias informadas sobre el trauma superan al “tratamiento habitual” en términos de resultados.
Ofrecer servicios o asistencia de una manera que satisfaga las necesidades únicas de quienes han sufrido un trauma se conoce como brindar atención informada sobre el trauma.
Varios traumas
Acoso
La intimidación es cualquier comportamiento injustificado destinado a causar daño físico o psicológico a alguien que se considera más débil física o socialmente.
El bullying es un tipo de acoso que tiene lugar en persona o en línea y frecuentemente es recurrente y crónico.
El acoso infantil puede causar dolor, pena y daño educativo que puede tener un impacto en los adolescentes más adelante.
La seguridad de los niños puede estar en riesgo si participa en el acoso como víctimas, acosadores, agresores/víctimas o testigos.
El acoso puede afectar el funcionamiento del eje HPA y el funcionamiento de una persona como adulto, y puede aumentar la posibilidad de desarrollar un trastorno alimentario.
Aumenta el riesgo de problemas de salud mental, como ansiedad, depresión, agorafobia, trastorno de pánico, abuso de sustancias y trastorno de estrés postraumático, así como problemas físicos como inflamación, diabetes y riesgo cardíaco.
Conflicto comunitario
A diferencia del acoso, que a menudo se perpetra directamente en el niño, el trauma de la violencia comunitaria suele ser el resultado de la exposición a actos y comportamientos violentos en la comunidad, como la violencia de las pandillas, los tiroteos en las escuelas, los disturbios o la brutalidad policial.
La exposición a la violencia comunitaria, ya sea directa o indirecta, se ha relacionado con una variedad de efectos perjudiciales en la salud mental de los niños y adolescentes, como la internalización de síntomas relacionados con el trauma, problemas de comportamiento en el aula, adicción a drogas las pensamientos suicidas.
Además, la evidencia sugiere que la violencia tiende a engendrar violencia; Los adolescentes y niños pequeños que experimentan actos de violencia comunitaria suelen exhibir mayores niveles de hostilidad en todas las etapas de desarrollo, incluida la niñez temprana y media.
Trauma intrincado
El trauma complejo se desarrolla como resultado de la exposición a numerosos episodios recurrentes de victimización u otros eventos traumáticos.
En comparación con las personas que solo han tenido una o unas pocas exposiciones traumáticas, las personas que han estado expuestas a varios tipos de trauma presentados con frecuencia una amplia variedad de problemas.
Las personas que han sufrido un trauma complejo, por ejemplo, tienen problemas cognitivos (disociación), problemas emocionales, físicos, conductuales, relacionales y de autoatribución.
Desastres
Los traumas relacionados con los desastres incluyen la muerte de seres queridos, las perturbaciones provocadas por la falta de vivienda y el sufrimiento, y la destrucción de estructuras comunitarias, además de la experiencia de catástrofes naturales y provocadas por el hombre.
La exposición a catástrofes naturales es una experiencia altamente estresante que puede tener una variedad de implicaciones de adaptación adversas, especialmente en los jóvenes.
La exposición a catástrofes naturales aumenta la probabilidad de mala salud psicológica en niños y adolescentes.
Después de la exposición, los problemas psicológicos a menudo mejoran gradualmente; este no es un procedimiento rapido.
Violencia entre intimos
Al igual que la violencia comunitaria, el trauma relacionado con la violencia de la pareja íntima puede desarrollarse a través de la exposición a la violencia doméstica, con frecuencia por la violencia cometida contra uno o más miembros de la familia o cuidadores, en lugar de ser perpetrada directamente sobre el niño.
El abuso físico y mental directo del niño frecuentemente lo acompaña.
La exposición en la vida temprana a la violencia y las amenazas contra los cuidadores está relacionada con efectos negativos graves en la salud y el desarrollo de un niño.
Los niños pueden tener angustia psicológica, problemas de comportamiento, problemas de autorregulación, problemas de interacción social y apego desordenado, entre otros resultados.
En comparación con los niños que experimentan traumas no interpersonales, los expuestos a la violencia interpersonal tienen un mayor riesgo de desarrollar problemas de salud mental a largo plazo.
Para los niños más pequeños, los efectos de ver el abuso de la pareja íntima pueden ser más graves.
Los niños más pequeños dependen más emocionalmente y físicamente de sus cuidadores que los niños mayores.
Requieren esto para crecer normalmente en términos de desarrollo neurológico, psicológico y social.
Su susceptibilidad a ver violencia hacia sus cuidadores puede estar influenciada por esta dependencia.
Herida medica
El trauma médico, también conocido como “estrés traumático médico pediátrico”, es un término que se usa para describir un grupo de reacciones psicológicas y físicas que los niños y sus familias experimentan al experimentar dolor, lesiones, enfermedades graves, procedimientos médicos y experiencias de tratamientos intrusivos o atemorizantes. .
El trauma médico puede resultar de un solo incidente médico o de una serie de eventos médicos relacionados.
Los niños interpretan la información de manera diferente ya que sus habilidades cognitivas aún están creciendo.
Tal vez sientan que tener dolor es un castigo por algo que hicieron mal o que sus lesiones fueron de alguna manera su culpa.
Debido a su experiencia médica desagradable, los niños pueden desarrollar cambios en su apego a sus cuidadores.
Esto depende de la edad del niño y de la comprensión de sus problemas médicos.
Un niño pequeño, por ejemplo, se sentiría traicionado por sus padres si tuvieran que participar en acciones que provocaron y contribuirían al sufrimiento del niño, como darle medicamentos o llevar al médico.
La conexión padre-hijo también se enfatiza como resultado de los sentimientos de impotencia, culpa o incompetencia de los padres.
Abuso violento
El abuso físico infantil es el acto de golpear, abofetear o abusar de otro modo de un niño infligiendo daño o lesiones corporales.
Se cree que este abuso es intencional.
Contusiones leves en huesos destrozados, cráneos fracturados e incluso la muerte son lesiones posibles.
Las fracturas, las deficiencias cognitivas o intelectuales, los déficits en habilidades sociales, el TEPT, otros problemas mentales, el aumento de la agresividad y las conductas de externalización, la ansiedad, las conductas de riesgo y las conductas suicidas son algunos de los efectos a corto plazo del maltrato físico infantil.
Hay una serie de efectos a largo plazo, como la falta de confianza en los demás, baja autoestima, ansiedad, problemas corporales, ira, hostilidad interiorizada, depresión, problemas interpersonales y abuso de drogas.
Trauma de los refugiados
El trauma infantil asociado con los refugiados puede provenir del proceso de desplazamiento, incluidas las interrupciones y transiciones del reasentamiento en el país de destino, así como del conflicto, la persecución o la violencia en el país de origen del niño.
Los estudios sobre jóvenes refugiados revelan niveles significativos de exposición al trauma asociado al conflicto y han descubierto efectos negativos graves en la salud mental de los niños.
Los niños refugiados pueden tener problemas de conducta, trastornos del estado de ánimo y de ansiedad, trastorno de estrés postraumático y problemas de adaptación como resultado del trauma.
Trauma de separacion
El estrés por separación es una ruptura del apego que afecta el crecimiento del cerebro y puede ser fatal.
Un joven puede experimentar un estrés severo si a menudo se lo separa de un cuidador.
Agresión sexual
En contraste con el proceso de duelo habitual, el dolor traumático se caracteriza por la incapacidad del niño para hacer frente a los desafíos cotidianos o incluso recordar a un ser querido fallecido fuera del contexto de su fallecimiento.
Este es frecuentemente el caso cuando una enfermedad repentina o una conducta violenta causan la muerte.
Tratamientos
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